Makale içerikleri…
Bleferoplasti ismini verdiğimiz bu işlem alt ve üst göz kapaklarında yapılan tıbbi ve estetik bir cerrahi düzeltme işlemidir.
Alt göz kapaklarında yağ dokularının öne doğru fıtıklaşması ve torbalanmalar şeklinde olabilir. Üst kapakta kirpikler aşağı dönerek ciltle temas haline geçer ve gözlerde ağırlık hissi oluşturur. Refleks olarak yoğun bir kaş desteği ile göz kapaklarını kaldırmaya çalışan kişide, alında ve kaş üstünde oluşan çizgilenmeler kişinin yorgun ve daha ileri yaşta görünmesine, kasların sürekli kasılması ile de baş ağrıları ve okuma sırasında göz yorgunlukları oluşur .
İşlem lokal , sedasyon ve genel anestezi altında yapılabilir.
Ameliyat da göz kapaklarındaki fazla deri ve varsa fıtıklaşmış yağlar alınır; yağ dokusunun önündeki zar, kas dokusu ile kuvvetlendirilir.
Ameliyat kesi çizgisi, göz kapağının katlantı çizgisi üzerinden yapıldığı için, ameliyat sonrası ortaya çıkacak olan iz sadece çok yakından bakıldığında görülebilir.
Ne zaman ve ne gibi durumlarda göz kapağı estetiği yapıyoruz
En sık olarak
· Üst göz kapağındaki cilt fazlalıklarında
· Cilt altı göz kaslarında ve bağ dokudaki zayıflıklarda
· Yağ dokusunun öne doğru fıtıklaşmalarında
· Göz yaşı bezinin sarkmalarında
· Alt göz kapağındaki gevşemeye bağlı sarkmalarda
· Yağ torbalanmalarında
Blefaroplasti ameliyatları uygulanmaktadır.
Burada önemli olan yukarıda belirtilen işlemlerden hangisi veya hangilerinin gerekeceğinin detaylı bir muayene ile tespit edilmesi ve hastaya uygun olan ameliyatın titizlikle planlanmasıdır.
Kimler bu cerrahi işlem için adaydır
Üst ve alt gözkapaklarında düşüklük, sarkma ve torbalanma meydana gelmeye başlamış, bu ameliyat için engel sağlık problemi olmayan kişiler bu ameliyat için adaydır.
Cerrahi işlem öncesi nelere dikkat ediyoruz
Öncesinde hasta ile ön görüşme yapılarak uygulama hakkında detaylı bilgi verilir. Ön görüşme hem sizin için hem bizim için çok önemlidir. Hastanın problemi iyice değerlendirilmeli ve sadece cildin mi, yoksa hem cilt hem cilt altı dokusunun mu alınacağı, cilt altı doku alınacaksa hangi kısmının ve ne miktarda alınacağı, yağ fıtıklaşması ve çökmesi alanlarının önceden tespiti, eşlik eden göz yaşı bezi sarkması olup olmadığı, eşlik eden gerçek göz kapağı düşüklüğü (ptozis) varlığı, tedavi edilmesi gereken kaş düşüklüğü olup olmadığı, göz yüzeyi ve kirpikli kapak kenarı rahatsızlıklarının varlığı detaylıca değerlendirilmelidir. Ptozis veya kaş düşüklüğü varsa hastaya bilgi verilir, çünkü bu durumlarda farklı cerrahi işlemler gerekebilir. Sonrasında hastanın istekleri dinlenir ve yapılacak işlemler konusunda karşılıklı konuşarak birlikte karar alınır. Sistemik diğer hastalıklar ve kullanılan ilaçlar sorgulanır. Kan sulandırıcı ilaç kullanılıyorsanız, size bu ilaçları başlayan hekim ile irtibata geçmeniz ve hekiminizin önerdiği plan doğrultusunda ilaçları azaltmanız veya kesmeniz istenir. Ameliyat için anestezi şekline karar verilir ve bu işlem için belirlenen günde merkezimizde olmanız istenir.
Anestezi metodu şekli
Hasta için, aşağıda sayılan 3 anestezi yönteminden birisi belirlenir:
1-Lokal anestezi
2-İntravenöz sedasyon (damar yolu ile uyutma) yöntemi
3-Genel anestezi
Bleferoplasti işlemi, ameliyathane koşullarında, anestezi uzmanının da bulunduğu bir ekibi kapsar.
Ameliyat günü
Ameliyat için belirlenen günde sabahtan itibaren aç gelinmesi gerekir.
Hastanın detaylı ve özenli ameliyat planı çıkarıldıktan sonra, ameliyat masasında işlem öncesi gizli kesinin ve katlantının seviyesi dikkatlice marker kalemle işaretlenir ve fazlalık olan cilt miktarı yine titizlikle ölçülür. Bu aşamadaki özensizlik fazla deri alımına bağlı gözlerde kapanmama gibi çok önemli problemlere yol açabilmektedir.
Bu aşamadan sonra işlem süresi yaklaşık 60 dakikadır. (Nüks vaka gibi daha zor vakalarda bu süre uzayabilir)
Seçilen anestezi işlemi sonrası steril boyanma ve örtünmeyi takiben blefaroplasti cilt kesisi, hastanın durumuna göre bisturi (çelik bıçak) radyo frekans, elektrokoter, lazer yardımıyla yapılabilir. Fazlalık dokuların çıkartılması, fazla ise yağların alınması ya da yağların transpozisyon denilen yerlerinin değiştirilmesi, sarkan dokuların düzenlenerek yerine yerleştirilmesi sonrası cilt estetik dikişler ile kapatılır ve ameliyata son verilir.
Ameliyat Sonrası Taburculuk
Hasta, işlem sonrası dinlenme için odasına gönderilir. Nadir de olsa, ilk gün göz kapaklarında şişme ve ödem gelişebilir. Hastaya antibiyotikli kremler (sabah akşam işlem gören bölgeye uygulanır), suni göz yaşı ve diğer gerekli ilaçlar reçete edilir. Buz uygulaması konusunda bilgilendirilir (20 dakika buz 40 dakika boşluk şeklinde, 2-3 gün aralıklı olacak şekilde). Hasta kendini iyi hissettiğinde (yaklaşık 1-3 saat sonra), tıbbi olarak durumu da uygunsa, gözü açık bir şekilde ve görmesi etkilenmeden taburcu edilir.
Dikkat
İyileşmenin hızlı olması, özellikle ilk 2-3 gün yapılacak istirahate bağlıdır.
Her şey yolunda ise hastalar 3. günden sonra masa başı gibi hafif işlere, 1. haftadan sonra ise hafif aktivite gerektiren işlere dönebilmektedir.
Yorucu aktiviteler, öne eğilmek, ağırlık kaldırmak, uzun yürüyüşler gibi fazla efor gerektiren aktiviteler tavsiye edilmez.
İlk 5 güne kadar yara yerlerine su temas etmemesi uygun olacaktır. Dikişler 6-7. günlerde alınır.
İlk 2 hafta deniz, göl ve havuza girmemeli ve ağır sporlardan uzak durulmalıdır. Ağır aktivitelere 15. günden itibaren başlanabilir ancak çok yavaşça artırılması gerekir.
Ameliyat sonrası dönemi bazı hastalar hiç ameliyat olmamış gibi rahat atlatırken, bazı hastalarda 7-30 günlük süreçte kızarıklık, şişlik (ödem) veya morarma gelişebilir. Bu ihtimali göz önünde bulundurarak önemli toplantı, düğün ve organizasyon planlarını ayarlamak önemlidir.
Ameliyat Sonrası Dikişlerin Alımına Kadar Geçen Süre
Ödem, kızarma ve morarma genellikle 2. günden itibaren başlar. Değişen seviyelerde olabilir ve 7-10 gün sürebilir.
Dikiş Alma İşlemi
İşlem sonrası ortalama 1. haftada dikişler alınır. Ağrısız ve acısız bir işlemdir. Dikiş alımını takiben ilaç kullanımı yeniden düzenlenir.
Kontrol Muayene
Birinci ayda yapılır. Ancak, ani gelişen şişme, kızarıklık veya akıntı gibi bir enfeksiyon bulgusu varlığında, cerrahiyi yapan hekime veya en yakın acil servise başvurmanız önerilir. Bazı hastalarda (gerekli ise), birinci ayda iz giderici kremler başlanabilir.
İyileşme
Gerçek yara iyileşmesi tıbben 6 ay sürmekle birlikte birçok hasta birinci ayda görünüm olarak eski haline döner. Bazı alerjik hastalarda ve beslenme şekline bağlı olarak bazı kişilerde ödem birinci ayın sonuna kadar sürebilir (fazla tuzlu beslenme, ödem yapan yiyecekler ile beslenme, alkol alımı vb.).
Yorum Bırakın